دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

دفع دیسینرژیک یا مشکل در دفع مدفوع بر اثر اختلال عضلات و عصب‌های کف لگن

دفع دیسینرژیک، دفع مدفوع، انیسموس، رکتوم، عضله پوبورکتالیس، دیسینرژی اسفنکتر مقعد، انیسموس، دفع انسدادی، 	انقباض پوبورکتال متناقض‌نما، دیسینرژی کف لگن، انسداد خروجی لگن، سندرم اسپاستیک کف لگن

دفع دیسینرژیک نتیجه اختلال عملکرد کف لگن تلقی می‌شود

مقالات دستگاه گوارش
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علایم دفع دیسینرژیک
• علل دفع دیسینرژیک
• تشخیص دفع دیسینرژیک
• نام‌های جایگزین



دفع دیسینرژیک* یک اختلال سلامت است که با مشکل در دفع مدفوع به علت مسائل مرتبط به عضلات و عصب‌های کف لگن توضیح داده می‌شود. دفع دیسینرژیک ممکن است بر اثر یبوست مزمن ایجاد گردد. دفع دیسینرژیک نتیجه اختلال عملکرد کف لگن تلقی می‌شود که در آن عضلات و عصب‌های ناحیه کف لگن به شکل مناسب عمل نمی‌کنند. یک نام متداول برای دفع دیسینرژیک اصطلاح انیسموس (آنیسموس) است.
در حدود نیمی از بیماران در جستجوی درمان برای یبوست مزمن وقتی از سوی متخصص مورد تشخیص قرار می‌گیرند مشخص می‌شود که به دفع دیسینرژیک مبتلاء هستند. این اختلال اغلب تأثیری منفی بر کیفیت زندگی بیمار داشته به زندگی کاری و اجتماعی افراد دچار اختلال مزبور لطمه می‌زند.

علایم دفع دیسینرژیک
علایم دفع دیسینرژیک به موازات یبوست مزمن بروز می‌کند و شامل موارد زیر است:
نفخ شکم
• زور زدن بیش از حد [هنگام عمل دفع]
• احساس ناکامل بودن تخلیه مدفوع
• مدفوع سفت
• دفع مدفوع به میزان کمتر از 3 بار در طول هفته
• تخلیه انگشتی (استفاده از انگشتان دست برای کمک به حرکت روده)

علل دفع دیسینرژیک
اگر شخص بتواند نمای ظاهری سیستم گوارشی را در پایانه زیری آن تصور کند به درک بهتری از مشکل دفع دیسینرژیک خواهد رسید. رکتوم (راست روده) در قسمت انتهای روده دراز ما قرار گرفته است. راست روده محل ذخیره مدفوع و معبری برای مدفوع است تا راهش را از طریق مجرای مقعد ادامه دهد که در آنجا عاقبت از طریق سوراخ مقعد از بدن خارج می‌شود.
عضلات ناحیه کف لگن شامل عضلات شکم، رکتوم، و سوراخ مقعد باید برای عبور یکنواخت مدفوع با یکدیگر کار کنند. عضلات مجرای مقعد شامل عضلات لواتور انی و عضله پوبورکتالیس می‌شود. کانال مقعدی دارای دو اسفنکتر، یک اسفنکتر داخلی و یک اسفنکتر خارجی است که به حفظ خودداری شخص کمک می‌کنند.
به نظر می‌رسد که در دفع دیسینرژیک هماهنگی بین عضله تشکیل دهنده کف لگن مختل می‌شود. در تلاش برای درک آنچه در دفع دیسینرژیک اشتباه است، توجه خاصی به عضله پوبورکتالیس و اسفنکترهای داخلی و خارجی مقعد صورت می‌گیرد. به نظر می‌رسد انقباض ناکامل و / یا شل شدن این عضلات در طول حرکات روده عوامل تقویت کننده اصلی برای بروز مشکل مورد بحث باشند.
برای پیچیده‌تر شدن موضوع شواهدی وجود دارد که بر مبنای آنها افرادی که از دفع دیسینرژیک رنج می‌برند دچار اختلالی در درک و دریافت خود از مدفوع در راست روده هستند. این وضعیت می‌تواند به گم شدن سر نخ‌های مورد نیاز به آغاز حرکت روده، و بنابراین تشدید مشکل یبوست منجر شود.
برای خلاصه کردن موضوع، دفع دیسینرژیک نتیجه بروز مشکلات زیر است:
• اختلال آگاهی از نیاز به دفع مدفوع
• اختلال زور زدن
• نامتناسب بودن انقباض راست روده
• انقباض عضله پوبورکتالیس در زمانی که باید در حالت ریلکس (شُل) قرار داشته باشد
• انقباض اسفنکترهای داخلی و خارجی در زمانی که باید در حالت ریلکس قرار داشته باشند
• ترکیبی از عوامل بالا
در بسیاری موارد هیچ عامل خاصی را نمی‌توان به عنوان علت دفع دیسینرژیک تعیین کرد. در برخی از مردم این مشکل در دوران کودکی شروع می‌شود. علل دیگری در این مورد معرفی شده‌اند:
• زایمان
• بارداری
• صدمات راست روده
• دفع مکرر مدفوع سفت
• سوء استفاده جنسی

تشخیص دفع دیسینرژیک
در صورت وجود شک به اینکه یبوست ممکن است ناشی از مشکلات مربوط به دفع دیسینرژیک باشد مردم باید به پزشک مراجعه کنند. پزشک می‌تواند برخی اقدامات تشخیصی را توصیه کند و سپس با بیمار در مورد برنامه درمانی صحبت خواهد کرد.

نام‌های جایگزین
اختلال دفع دیسینرژیک در طول سالیان با طیف گسترده‌ای از نام‌ها شناسایی شده‌اند که عبارتند از:
• دیسینرژی اسفنکتر مقعد
• انیسموس
• دفع انسدادی
• انقباض پوبورکتال متناقض‌نما
• دیسینرژی کف لگن
• انسداد خروجی لگن
سندرم اسپاستیک کف لگن/


*توضیح: دیسینرژیک را که در برخی متن‌های فارسی به صورت "دیس‌سینرژیک و دیس‌سینرژی" ضبط شده است، می‌توان به "ناهماهنگی عضلانی" ترجمه کرد اما ما در مورد رسایی این برگردان مطمئن نیستیم.


• دکتر باربارا بولن، دکتر پرایانکا چو
• ترجمه محمدقاسم رافعی


Source:
Very Well Health
Dyssynergic Defecation Causes and Symptoms
By Barbara Bolen, PhD
Medically reviewed by Priyanka Chugh, MD
On January 08, 2020

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.