plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

مسمومیت کشنده بوتولیسم: انواع، علل و درمان

بوتولیسم اطفال, انابوتولینوم‌توکسین‌آ, بوتاکس, عسل, پادسم, آنتی‌بیوتیک، هروئین

بوتولیسم نوعی مسمومیت مهلک است

مقالات سم‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

در این مقاله:
⇐ علایم بوتولیسم
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
⇐ علل بوتولیسم
⇐ آیا سم بوتولینوم فایده‌ای نیز دارد؟
⇐ پیامدهای بوتولیسم
⇐ پیشگیری از بوتولیسم
⇐ تشخیص بوتولیسم
⇐ درمان بوتولیسم



بوتیولیزم [بوتولیزم، بوتولیسم] یک اختلال جدی است که از سموم منتشر شده توسط نوعی باکتری به نام کلوستریدیوم بوتولینوم ایجاد می‌شود.
اشکال شایع بوتولیسم بر 3 نوع است:
⇐ بوتولیسم قابل انتقال از راه غذا. باکتری مضر مورد اشاره در محیط‌های دارای اکسیژن کم مثل غذاهای کنسرو شده در محیط خانگی رشد کرده و سموم خود را تولید می‌کند.
⇐ بوتولیسم زخم. اگر باکتری‌های مورد اشاره وارد یک بریدگی شود، می‌توانند باعث ایجاد عفونت خطرناکی گردند که سم بوتولینوم را تولید می‌کند.
⇐ بوتولیسم اطفال. شایع‌ترین شکل بوتولیسم پس از آن ایجاد می‌شود که هاگ‌های باکتریایی کلوستریدیوم بوتولینوم در دستگاه روده‌ای نوزاد رشد می‌کنند. این اختلال معمولاً در نوزادان 2 تا 8 ماهه بروز می‌کند.
تمامی انواع بوتولیسم می‌توانند کشنده باشند و بوتولیسم یک مورد اورژانسی در پزشکی تلقی می‌شود.


علایم بوتولیسم

بوتولیسم قابل انتقال از راه غذا
نشانه‌ها و علایم این نوع بوتولیسم معمولاً به فاصله 12 تا 36 ساعت پس از ورود سم به داخل بدن شروع می‌شوند. اما بسته به مقدار سم مصرف شده، شروع علایم ممکن است از چند ساعت تا چند روز طول بکشد. نشانه‌ها و علایم این نوع بوتولیسم عبارتند از:
دشواری بلع یا تکلم
خشکی دهان
⇐ ضعف دوطرفه صورت
دوبینی یا تاری دید
⇐ افتادگی پلک چشم
⇐ مشکلات تنفسی
تهوع، استفراغ و کرامپ شکم
⇐ فلج

بوتولیسم زخم
نشانه‌ها و علایم بوتولیسم زخم در حدود 10 روز پس از ورود سم به بدن بروز می‌کنند. این نشانه‌ها و علایم عبارتند از:
⇐ دشواری بلع یا تکلم
⇐ ضعف صورت به شکل دوطرفه
⇐ تاری دید یا دوبینی
⇐ افتادگی پلک چشم
⇐ مشکل در نفس کشیدن
⇐ فلج
زخم ممکن است ظاهر قرمز و متورم به خود بگیرد یا نگیرد.

بوتولیسم اطفال
اگر بوتولیسم اطفال مرتبط به غذا، مثل مورد خوردن عسل باشد، مشکلات عموماً به فاصله 18 تا 36 ساعت پس از ورود سم به بدن نوزاد بروز می‌کنند. نشانه‌ها و علایم موارد زیر را شامل می‌شوند:
یبوست، که اغلب اولین نشانه است
⇐ سستی حرکات به علت ضعف عضله و مشکل در کنترل سر
گریه خفیف
⇐ تحریک‌پذیری
درولینگ
⇐ افتادگی پلک چشم
⇐ خستگی
⇐ مشکلات مکیدن یا غذا خوردن
⇐ فلج
برخی نشانه‌ها و علایم معمولاً با بوتولیسم بروز نمی‌کنند. برای مثال بوتولیسم به طور معمول باعث افزایش فشار خون یا ضربان قلب نشده یا تب و گیجی ایجاد نمی‌کند. به هر حال در برخی مواقع بوتولیسم زخم ممکن است باعث ایجاد تب گردد.


چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت ظن ابتلاء به بوتولیسم به اورژانس مراجعه کنید. درمان زودهنگام شانس بقاء بیمار را افزایش داده و خطر پیامدها را کاهش می‌دهد.
مراجعه به تسهیلات پزشکی در عین حال هشداری برای مقامات بهداشت عمومی است. در این صورت آنها می‌توانند مانع از خوردن غذاهای آلوده توسط افراد دیگر شوند. بوتولیسم مسری نیست و از کسی به دیگری منتقل نمی‌شود.


علل بوتولیسم

بوتولیسم قابل انتقال از راه غذا
منبع این نوع بوتولیسم اغلب غذاهای کنسروی خانگی کم‌اسید مثل میوه‌ها، سبزیجات و ماهی‌ است. به هر حال بیماری مورد بحث از منبع غذاهای تند مثل فلفل، سیب زمینی پخته شده در لفاف آلومینیمی و روغن بو داده با سیر بروز کرده است.
وقتی کسی غذای حاوی سم را می‌خورد این غذا باعث اختلال در عملکرد عصبی شده فلج ایجاد می‌کند.

بوتولیسم زخم
وقتی کلوستریدیوم بوتولینوم وارد زخم می‌شود - احتمالاً بر اثر وجود جراحتی که شخص متوجه آن نشده است - باکتری می‌تواند تکثیر شده و سم تولید کند. بوتولیسم زخم در دهه‌های اخیر در افراد تزریق کننده هروئین که ممکن است حامل هاگ‌های باکتری مزبور باشد افزایش یافته است. در واقع، این نوع بوتولیسم در افرادی که هروئین قطران سیاه تزریق می‌کنند بیشتر متداول است.

بوتولیسم اطفال
نوزادان پس از مصرف هاگ‌های باکتری مورد بحث دچار بوتولیسم می‌شوند، که در مرحله بعد در دستگاه گوارش نوزادان تکثیر می‌شود و سم تولید می‌کند. منبع ایجاد بوتولیسم اطفال ممکن است عسل باشد، اما بیشتر محتمل است که این بیماری در نوزادان بر اثر تماس با خاک آلوده به باکتری ایجاد گردد.


آیا سم بوتولینوم فایده‌ای نیز دارد؟
شما ممکن است متعجب شوید که چگونه سمی چنین قوی می‌تواند فایده‌ای داشته باشد اما دانشمندان پی برده‌اند که اثرات فلج کننده سم بوتولینوم آن را برای برخی شرایط و موقعیت‌ها به ماده‌ای مفید تبدیل می‌کند.
سم بوتولینوم از طریق پیشگیری از انقباض عضلات زیر پوست برای چین و چروک صورت و برای اختلالات پزشکی مثل اسپاسم‌های پلک چشم و سردردهای شدید به کار رفته است. در هر حال، موارد نادر بروز عوارض جانبی جدی مثل فلج اطفال در اطراف ناحیه مورد درمان با استفاده از سم بوتولینوم برای دلایل پزشکی مشاهده شده است. مردم برای استفاده از انابوتولینوم‌توکسین‌آ (بوتاکس) برای مقاصد زیبایی یا پزشکی باید به متخصص صاحب صلاحیت مراجعه کنند.


پیامدهای بوتولیسم
از آنجا که سم بوتولینوم بر کنترل عضلات در سراسر بدن تأثیر می‌گذارد، می‌تواند باعث پیامدهای متعددی شود. آنی‌ترین خطر سلب امکان تنفس برای فرد دچار سم است که شایع‌ترین علت مرگ بر اثر بوتولیسم محسوب می‌شود. دیگر پیامدها که نیاز به توان‌یابی دارند شامل موارد زیرند:
⇐ دشواری تکلم
⇐ دشواری بلع
⇐ ضعف طولانی مدت
تنگی نفس


پیشگیری از بوتولیسم

استفاده از تکنیک‌های کنسروسازی به شکل کامل
برای اطمینان از نابود شدن هر گونه اجرام بوتولیسم در غذا مردم باید از تکنیک‌های درست برای کنسرو غذا در محیط خانه استفاده کنند:
⇐ این غذاها را بسته به نوع آنها در حرارت 121 درجه سانتی‌گراد (250 درجه فارنهایت) به مدت 20 تا 100 دقیقه در زودپز حرارت دهید.
⇐ پیش از سرو غذا آن را به مدت 10 دقیقه بجوشانید.

غذا را به شکل ایمن آماده و ذخیره کنید
⇐ از خوردن غذاهای نگهداری شده در صورت باد کردن ظرف حامل یا بوی فساد گرفتن غذا خودداری کنید. به هر حال مزه و بو همیشه دلیل وجود سی. بوتولینوم نیستند. برخی گونه‌های باکتری باعث بدبو شدن غذا یا نامعمول شده طعم و مزه آن نمی‌شوند.
⇐ اگر سیب زمینی را پیش از پختن در فویل آلومینیم می‌پیچید آن را داغاداغ بخورید یا فویل را کنار بزنید و غذا را در محیط یخچال و نه دمای اتاق نگه دارید.
⇐ روغن بو داده با سیر یا گیاهان دارویی را در یخچال نگهداری کنید.

بوتولیسم اطفال
برای کاهش ریسک بوتولیسم اطفال، از دادن عسل - حتی مقدار کمی برای چشیدن - به کودکان زیر سن 1 سال خودداری کنید.

بوتولیسم زخم
برای پیشگیری از بوتولیسم زخم و دیگر بیماری‌های جدی قابل انتقال از راه خون هرگز از مواد مخدر خیابانی تزریق یا استنشاق نکنید.


تشخیص بوتولیسم
برای تشخیص بوتولیسم دکتر نشانه‌های مربوط به ضعف عضله یا فلج مثل افت پلک چشم و ضعف صدا را بررسی می‌کند. پزشک همچنین در مورد غذاهایی که شخص در طول چند روز اخیر خورده و در این مورد که آیا در معرض باکتری‌ها بر اثر زخم قرار داشته است، سؤال خواهد کرد.
در موارد مربوط به بوتولیسم اطفال پزشک در این مورد سؤال خواهد کرد که آیا نوزاد اخیراً عسل خورده است و دچار یبوست یا بی‌حالی است.
آنالیز خون، مدفوع یا استفراغ برای بررسی شواهد سم مزبور می‌تواند به تأیید تشخیص بوتولیسم اطفال یا بوتولیسم ناشی از غذا کمک کند. اما از آنجا که انجام این تست‌ها مستلزم زمان است معاینه توسط پزشک راه اصلی تشخیص بوتولیسم محسوب می‌شود.


درمان بوتولیسم
برای موارد بوتولیسم ناشی از غذا پزشکان گاه سیستم گوارش را از طریق القاء استفراغ و دادن دارو برای دفع مدفوع پاکسازی می‌کنند. اگر کسی دچار بوتولیسم زخم شده باشد پزشک ممکن است بافت آسیب دیده را با عمل جراح از بدن جدا کند.

ضد سم
اگر شخص مبتلاء به بوتولیسم زخم یا ناشی از غذا در مراحل اولیه تشخیص داده شود ضد سم‌های تزریقی خطر پیامدهای بیماری را کاهش می‌دهند. پادسم خود را به سم که هنوز در جریان گردش خون در حرکت است می‌چسباند و مانع از آسیب دیدن عصب‌ها توسط آن می‌شود.
به هر حال داروهای ضد سم نمی‌توانند باعث معکوس شدن روند آسیبی شوند که ایجاد شده است. خوشبختانه، عصب‌ها بازتولید می‌شوند. بسیاری از بیماران به طور کامل بهبود می‌یابند اما این بهبود ممکن است به ماه‌ها زمان و درمان توان‌یابی نیاز داشته باشد.
یک نوع متفاوت ضد سم، که به نام گلوبولین ایمنی بوتولیسم نامیده می‌شود در مورد اطفال به کار می‌رود.

آنتی‌بیوتیک
آنتی‌بیوتیک برای درمان بوتولیسم زخم توصیه می‌شود. به هر حال، آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان دیگر انواع بوتولیسم توصیه نمی‌شوند زیرا می‌توانند به رهش سموم سرعت ببخشند.

کمک تنفسی
اگر بیمار دچار مشکل تنفسی شده باشد احتمالاً به مدت چند هفته نیاز به تهویه مکانیکی خواهد داشت زیرا اثرات سم بوتولینوم به تدریج از بین می‌رود.

توان‌یابی
همچنان که بیمار بهبود می‌یابد ممکن است برای بهتر شدن وضعیت تکلم، بلع و دیگر عملکردهای بدنی آسیب دیده بر اثر بیماری به توان‌یابی نیاز داشته باشد./



مسمومیت کشنده بوتولیسم: انواع، علل و درمان
مایو کلینیک
ترجمه محمدقاسم رافعی

Source:
Mayo Clinic
Botulism
Aug. 12, 2020

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کدئین برای کودکان بسیار خطرناک است

ارتباط میان کمبود آهن و کاهش شنوایی

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده