دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

درد غیر قابل توجیه در شانه و بازوی راست گاهی از اوقات یک نشانه هشدار دهنده حمله قلبی است

مقالات درد
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• شانه شناگر
تاندینیت کاف روتاتور
• کاربرد بیش از حد
سندرم عدم کاربرد
• نوریت براکیال
• مشکلات قلب
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• خلاصه



به چند دلیل مردم ممکن است دچار درد در شانه و بازوی راست شوند. در بسیاری موارد این درد بر اثر کاربرد بیش از حد عضله یا آسیب دیدگی بروز می‌کند. درد همچنین ممکن است نتیجه آسیب دیدن عصب‌ها در ناحیه مورد بحث باشند.
درد شانه سومین علت پیشتاز شکایات مربوط به عضله و استخوان در ایالات متحد آمریکا محسوب می‌شود. محققان تخمین می‌زنند که صدمات شانه سالانه مسؤول 4.5 میلیون ویزیت توسط پزشک و 3 میلیارد دلار هزینه برای سیستم بهداشت و درمان است.
گاهی از اوقات درد شانه و بازو ارتباطی با ورزش یا صدمه ندارد و درد غیر قابل توضیح شانه و بازو در برخی مواقع یک علامت حمله قلبی است.

1. شانه شناگر
شانه شناگر توصیف‌گر طیفی از صدمات مختلف شانه است که ممکن است بر اثر شنا ایجاد شوند. شناگران به علت کثرت حرکات تکراری در تمرینات شنا در معرض افزایش خطر دچار شدن به برخی صدمات قرار دارند.
صدمات مرتبط به شانه شناگر شامل موارد زیر است:
• سندرم گیرافتادگی (شانه). یک تاندون شانه در زمانی که شخص بازوی خود را بلند می‌کند به بافت‌های اطراف ساییده شده و گیر می‌کند.
• صدمات لبرال. پارگی در یک قطعه غضروف به نام لبروم است که زیر کاسه شانه قرار دارد.
• عدم ثبات شانه. ساختارهای اطراف مفصل شانه کارآیی لازم را برای نگهداشتن استخوان بالایی بازو درون کاسه شانه ندارند.
نوروپاتی محیطی. صدمه دیدن یکی از عصب‌های محیطی است، که به طور معمول باعث بی‌حسی یا ضعف می‌شود.
درمان مناسب برای شانه شناگر می‌تواند به سرعت گرفتن زمان ریکاوری کمک کند. یک متخصص طب ورزشی بسته به نوع صدمه درمان‌های مختلفی شامل موارد زیر را توصیه خواهد کرد:
• استراحت، یخ، و کمپرس
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs)
• تزریق کورتیزون به داخل شانه
• عمل جراحی

2. تاندینیت کاف روتاتور
کاف روتاتور گروهی از عضلات و تاندون‌ها است که مفصل شانه را احاطه و آن را حمایت می‌کنند. روی هم رفته، آنها کمک می‌کنند تا قسمت فوقانی استخوان دست محکم درون کاسه شانه قرار گیرد.
تاندینیت کاف روتاتور به تحریک یا التهاب کاف روتاتور اشاره دارد. این اختلال مشخصاً در میان ورزشکاران نخبه و مردمی که منظماً به برخی ورزش‌ها می‌پردازند شایع است.
برخی علل تاندینیت کاف روتاتور شامل موارد زیر است:
• ضعف در تکنیک پرتابی بالای سر در ورزش‌هایی مثل بیسبال و پرتاب نیزه
• ترومای مستقیم در کاف روتاتور
• افتادن روی دستی که در حالت باز قرار گرفته باشد
برای تشخیص تاندینیت کاف روتاتور پزشک اقدام به گرفتن شرح حال کامل پزشکی می‌کند. این مورد احتمالاً شامل پرسش‌های زیر خواهد بود:
• شخص چپ دست است یا راست دست
• وضعیت فعلی و گذشته شخص در زمینه ورزش
• تاریخچه کار و شغل
• تاریخچه صدمات وارد شده به شانه
• تاریخچه عمل جراحی مرتبط
پزشک در عین حال به معاینه فیزیکی ناحیه شانه، ستون فقرات و گردن اقدام خواهد کرد. برخی از اوقات ممکن است پزشک برخی تست‌ها شامل موارد زیر را درخواست کند:
• رادیوگرافی
• سونوگرافی
MRI
پزشک به طور معمول توصیه می‌کند که شخص در راستای کمک به رفع مشکل به شانه استراحت دهد. در عین حال احتمال توصیه به درمان‌های زیر مطرح است:
• داروهای ضد التهابی
• تزریق کورتیزون به داخل کاف روتاتور
• عمل جراحی برای ترمیم تاندینیت کاف روتاتور

3. کاربرد بیش از حد
بیش‌کاربرد می‌تواند سبب آسیب دیدن و التهاب عضلات بازو و شانه شود. این وضعیت می‌تواند به درد و خستگی مفرط بینجامد، اما شخص احتمال دارد که این علایم را تا ساعت‌ها پس از کاربرد بیش از حد عضلات احساس نکند.
یک مرور مربوط به سال 2018 عنوان می‌کند که ماساژ درمانی ممکن است مؤثرترین درمان برای عضلات دچار خستگی مفرط باشد.
دیگر تکنیک‌های مؤثر برای کاهش التهاب عضله و خستگی مفرط شامل استفاده از پوشاک فشاری و غوطه‌ور کردن در آب سرد است.

4. سندرم عدم کاربرد
سندرم عدم کاربرد اصطلاحی عام برای اختلالاتی است که بر اثر ‌دوره‌های بی‌حرکتی یا عدم فعالیت فیزیکی ایجاد می‌شود. این وضعیت به طور معمول شامل اتروفی عضله یا اتلاف عضله می‌شود.
مردمی که اخیراً یک دوره استراحت در بستر را پشت سر گذاشته‌اند در ریسک ابتلاء به سندرم عدم کاربرد قرار دارند.
شخص ممکن است پس از یک دوره کوتاه عدم فعالیت فیزیکی دچار موارد زیر شود:
• خشکی عضله
• اتلاف و کوچک شدن عضله
• تضعیف عضله و آسیب‌پذیری آن در مقابل صدمات
"دستورالعمل فعالیت فیزیکی برای آمریکایی‌ها" توصیه می‌کند که بزرگسالان در طول هفته دستکم 150 دقیقه ورزش اروبیک با فشار متوسط انجام دهند.
به هر حال برخی از مردم دچار اختلالات مزمنی هستند که باعث ایجاد محدودیت برای فعالیت فیزیکی آنان می‌شود. مردم مبتلاء به چنین اختلالاتی باید به پزشک مراجعه کنند.

5. نوریت براکیال
نوریت براکیال یک نوع نوروپاتی محیطی است که بر قسمت‌های زیر در بدن تأثیر منفی می‌گذارد:
• قفسه سینه
• شانه
• بازو
• دست
نوروپاتی محیطی نوعی بیماری عصب‌هایی است که پیام‌های بین سیستم عصبی مرکزی و دیگر قسمت‌های بدن را رد و بدل می‌کنند. درد عصب و فقدان عملکرد در قسمت‌های آسیب دیده بدن وجه مشخصه این اختلال است.
به طور معمول مردم مبتلاء به نوریت براکیال دچار درد و ضعف در شانه و بازو در یک سمت بدن می‌شوند. بیشتر مواقع این وضعیت مربوط به طرف غالب در بدن شخص است.
اغلب مردم درد را بر روی قسمت بیرونی شانه تجربه می‌کنند. این درد عموماً به شکل ناگهانی شروع و شب‌ها تشدید می‌شود.
درد ممکن است به فاصله چند روز برطرف گردد. در مرحله بعد بیمار ممکن است علایم زیر را در شانه و بازو احساس کند:
• ضعف
• تغییرات رفلکس
• فقدان حس
انواع عفونت علل شایع نوریت براکیال هستند. این عفونت‌ها ممکن است باکتریایی، ویروسی یا انگلی باشند. مثال‌هایی در این مورد عبارتند از:
اوریون
• پاراویروس B19
ویروس کوکس‌ساکی B
HIV
• واریولای ماژور و مینور
برای رسیدن به تشخیص دقیق، پزشک به گرفتن شرح حال پزشکی کامل اقدام می‌کند. این شرح حال شامل طرح سؤال‌هایی مثل موارد زیر است:
• عفونت‌های قبلی
• آیا شخص برای آنفولانزا و کزاز واکسیناسیون شده است یا خیر
• داروهای اخیراً تجویز شده مثل داروهای ضد ویروس، داروهای ضد صرع، و بوتاکس
• جراحی اخیراً انجام شده
انجام تست الکترومیوگرافی که فعالیت الکتریکی در عضلات و عصب‌ها را ثبت می‌کند برای تشخیص نوریت براکیال ضروری است. پزشک همچنین ممکن است تست‌های تصویربرداری پزشکی را برای از تشخیص خارج کردن اختلالات عضله و استخوان در دستور کار قرار دهد.
نوریت براکیال معمولاً خود به خود برطرف می‌شود. در این اثناء پزشک ممکن است داروهایی مثل موارد زیر را تجویز کند:
• داروهای ضد التهاب
• داروهای درد عصب
وقتی درد فروکش می‌کند، برخی از مردم ممکن است از حرکات کششی و قدرتی مخصوص سود ببرند.

6. مشکلات قلب
بسیاری از مردم بروز حمله قلبی را با درد در بازوی چپ مرتبط می‌دانند. به هر حال، برخی از مردم ممکن است این درد را در شانه و بازوی راست یا در هر دو سمت بدن تجربه کنند.
هر کسی که در کنار درد غیر قابل توجیه بازو و شانه دچار یکی از موارد زیر شود باید به اورژانس مراجعه کند:
• ناراحتی یا درد قفسه سینه، که به شکل فشار، سوزش، سفتی یا درد تند و تیز احساس شود
• درد سرایت کننده به فک در یک طرف صورت یا هر دو طرف
تنگی نفس
تهوع
استفراغ
سرگیجه
• تند شدن ضربان قلب
تعریق بیش از حد
برخی از مردم دچار بیماری کرونری قلب هستند که باعث می‌شود تا دوره‌های آنژین را تجربه کنند. آنژین درد قفسه سینه بر اثر کاهش موقتی جریان خون به قلب است. علایم آنژین ممکن است شبیه به علایم حمله قلبی باشد.
آسپیرین و اسپری ساب‌لینگوال نیتروگلیسیرین می‌توانند به شکل موقتی جریان گردش خون را تقویت کرده و باعث فروکش آنژین شوند. به هر حال، اگر علایم ادامه یابند، بیمار باید تحت درمان اورژانسی قرار گیرد. احتمال بروز حمله قلبی در این افراد وجود دارد.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر در مورد کسی ظن حمله قلبی مطرح باشد باید به فوریت تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد.
مردم مبتلاء به آنژین ممکن است برای تمایز قائل شدن با حمله قلبی دچار مشکل باشند. اگر علایم پس از مصرف آسپیرین و نیتروگلیسیرین ادامه یابند آنگاه نیاز است تا شخص به اورژانس منتقل شود.
صدمات ورزشی مثل شانه شناگر و تاندینیت کاف روتاتور در صورت عدم فروکش علایم با استراحت و استفاده از یخ به معاینه توسط پزشک نیاز دارند.
مردم دچار نوریت براکیال باید برای تشخیص اختلال و تسکین درد به پزشک مراجعه کنند. در هر حال، چند گزینه درمانی دیگر نیز در دسترسند. این اختلال معمولاً خود به خود برطرف می‌شود.

خلاصه
درد در شانه و بازوی راست اغلب بر اثر صدمات عضله یا تاندون ایجاد می‌شود. این درد در عین حال ممکن است بر اثر آسیب دیدن عصب‌های محیطی در نواحی مورد اشاره بروز کند.
درد غیر قابل توجیه در شانه و بازوی راست گاهی از اوقات یک نشانه هشدار دهنده حمله قلبی است. حمله قلبی یک موقعیت اورژانسی محسوب می‌شود.
مردم در صورت نگرانی از بابت درد در شانه و بازوی راست باید به پزشک مراجعه کند. پزشک می‌تواند برای تشخیص مشکل زیربنایی و ارائه درمان مناسب وارد عمل شود./


• دکتر کوین مارتینز، دکتر جسیکا کاپوروشیو
• ترجمه نادر اکبری سراوانی


Source:
Medical News Today
Causes of right shoulder and arm pain
Medically reviewed by Kevin Martinez, M.D.
On November 29, 2019 New —
Written by Jessica Caporuscio, Pharm.D.

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان می‎شود

حشیش، خطر استئوپوروزیس و شکستگی استخوان را افزایش می‌دهد

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.